57.这一台世界级手术,简直征服了_外科医生:我能听到细胞的声音
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57.这一台世界级手术,简直征服了

  “一切准备就绪。”器械护士,在一旁回应说道。

  腹腔镜脾切除手术,一共有八个步骤。

  1.取改良截石位。

  2.建立气腹。

  3.建立操作孔。

  4.游离脾脏。

  5.处理脾蒂。

  6.取出脾脏。

  7.缝合固定。

  8.关闭气腹,缝合穿刺孔。

  叶枫心里的思路非常清晰。

  将伤者呈截石位,然后建立气腹。

  各医生护士,配合也是非常到位,已经有过前几次的手术,配合叶枫的经验,这一次,更是轻车路熟,且对叶枫的技术,充满了信心。

  叶枫建立了两个操作孔。

  主孔一,与主孔二。

  腹腔镜手术,已经逐渐取代开腹手术。

  不过技术难度高,有不少医生,还是没有操作资格的。

  操作者要有丰富的腔镜操作技能,只有具有丰富腔镜操作技能,才能改变以前的固定思维,建立新的腔镜位置感、空间感,才能掌握腔镜下脾切的技巧。

  建立操作孔之后,腹腔镜进入脾脏。

  周围的医生与护士,顿时清晰地看到了里面的状况。

  “脾脏中心破裂,需要马止血。”

  叶枫一眼便分析出了病症。

  脾脏是人体关键的免疫器官。

  可以完全切除,不过问题是,日后就很容易生病了。

  但是,若不切除的话,那么就没有命了。

  这二者不用多想,都能作出选择。

  而这个手术,控制出血,是确保手术成败的关键!

  叶枫,操控着超声刀游离脾周韧带,在其他人看来十分容易,很是娴熟,在如此狭窄有限的空间内,叶枫的手非常的稳。

  游离脾周韧带后脾脏悬吊,用直线闭合器直接离断脾蒂!

  在完全游离出血管后。

  叶枫采用组织闭合夹,两端夹闭后剪断。

  “这里血管有些迂曲,不好处理。”刘医生操控着腹腔镜,连忙说道。

  “不难,超声刀!”叶枫云淡风轻,伸手。

  器械护士,立马迅速交超声刀。

  叶枫采取的是采用超声刀钳夹法。

  钳夹法可以主动发现脾实质内小血管,减少脾门离断血管的数量而保持残脾血供。

  伤者目前断面出现活动性出血,而且还不能直接凝固止血。

  当下将脾门处靠近断面的三级血管分支阻断,达到减少出血的目的,才是最明智选择。

  不过眼下,叶枫需要处理的是血管迂曲。

  他的思路往往已经能想到了下一步,所以中途可以不停顿,极其丝滑进行着手术。

  血管迂曲,叶枫完全可以用超声刀或电极钩游离、贯通血管困难。

  这也是为何,不能强行游离的原因,因为易导致血管撕裂而大出血。

  “长度的钛夹!”叶枫继续需求。

  器械护士,继续配合。

  叶枫操控着钛夹两端阶梯式钳夹,边钳夹、边剪断。

  这一顿丝滑操作下来。

  刘医生虎躯一颤,太流畅了。

  原来还能这样解决?

  这样的方式,确实可以保证脾门血管不因过度分离而出现难以控制的出血。

  这个技术,真的是绝绝子!

  刘医生,由心底发自而出的敬佩。

  其余护士,也是深深折服了。

  以往他们做手术,都是紧张万分,提心吊胆。

  可不知为何,只要参与到叶枫的手术当中,就没有这种感觉。

  似乎没有压力,在没有压力的状态下,她们的配合更加流畅,不容易出错。

  手术的成功率也将会得到大大的提升。

  叶枫依旧不敢松懈。

  在牵拉胃时用腔镜无损伤肠钳钳夹后牵拉,保证胃不因钳夹而受损出血。

  然后运用腔镜胃肠扇叶钳拨、抬、压脾脏,可使脾周充分暴露而不致脾脏出血。

  随后才是处理脾蒂!

  叶枫尽量靠近脾脏,避免因直线切割闭合器离断脾蒂时损伤胰尾而至胰瘘发生。

  所以说,处理器官的时候,需要考虑的因素是非常多,而且复杂的。

  根据脾动脉分支情况可将脾脏划分为2~3个叶与极段、下极段两个段。

  相邻脾段间动静脉的吻合较少,形成一个近乎无血管区的平面。

  而叶枫的这个切除手术,正是有这个特点。

  这一特点构成了脾部分切除术的重要关键,沿着无血管平面解剖离断脾实质,不仅可减少术中、术后出血,还可减少残留缺血坏死脾脏的可能。

  “叶医生,需不需要休息一下?”

  刘医生很担心,这么丝滑真的不用停顿一下吗?

  不出差错的吗?

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